Tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents / Desgaste dentário por atrição entre adolescentes de 12 anos de idade

Aim: To evaluate the prevalence and distribution of tooth wear due to dental attrition among 12-year-old adolescents according to their gender, reports of tooth grinding during sleep/while awake (bruxism), and sleep features related to sleep-disordered breathing. Methods: A cross-sectional study was conducted with 172 adolescents from southeast Brazil. Parents/caregivers answered questions about sociodemographic characteristics; reports of adolescents' tooth grinding during sleep, and sleep features (e.g. sleep duration and position, snoring, drooling on the pillow) in the previous two weeks. Adolescents self-reported the occurrence of tooth clenching/grinding while awake in the previous two weeks. Tooth wear due to dental attrition was assessed by a previously calibrated researcher, using a validated 5-point analogical ordinal occlusal/incisal tooth wear grading scale, with scores ranging from 0 (no wear) to 4 (loss of crown height ≥ 2/3), depending on tooth wear severity. Descriptive statistics and the Mann-Whitney test (p < 0.05) were performed to identify differences in tooth wear due to the distribution of dental attrition, according to adolescents' characteristics. Results: Most adolescents were female (58.0%) and 81.6% of the participants presented tooth wear due to dental attrition within the enamel. Adolescents who snored had a higher number of incisors with tooth wear due to dental attrition (p = 0.035). Females showed a higher number of canines with tooth wear due to dental attrition (p = 0.020). Adolescents whose parents reported tooth grinding during sleep presented a higher number of bicuspids with tooth wear due to dental attrition (p = 0.001). Conclusion:Tooth wear due to dental attrition within the enamel was observed in most adolescents. The distribution, depending on specific groups of teeth, was higher among female adolescents, adolescents' whose parents reported tooth grinding, and adolescents who snored during sleep.

Objetivos: Avaliar a prevalência e distribuição de DDA entre adolescentes de 12 anos de acordo com o sexo, relato de ranger de dentes durante o sono e vigília (bruxismo) e características relacionadas a desordens respiratórias do sono.Método: Desenvolveu-se um estudo transversal com 172 adolescentes do sudeste do Brasil. Seus pais/responsáveis responderam um questionário contendo informações sociodemográficas, relato sobre os filhos rangerem os dentes durante o sono e hábitos do sono dos filhos (duração do sono, posição que dorme, roncar, babar no travesseiro) nas duas últimas semanas. Adolescentes relataram ocorrência de ranger/apertar de dentes durante a vigília nas duas últimas semanas. DDA foi avaliado por um pesquisador previamente calibrado através de uma escala analógica ordinal de cinco pontos de desgaste dentário para faces oclusal/incisal previamente validada, com escores variando de 0 (sem desgaste) a 4 (perda da coroa em altura ≥ 2/3), dependendo da gravidade do desgaste. Análises descritivas e teste de Mann-Whitney (p < 0,05) foram realizados para identificar as diferenças na distribuição de DDA de acordo com as características dos adolescentes.Resultados: A maioria dos adolescentes eram meninas (58,0%) e 81,6% dos participantes apresentaram DDA em esmalte em algum elemento dentário. Adolescentes que rocavam apresentavam mais incisivos com DDA (p = 0.035). Meninas apresentaram maior número de caninos com DDA (p = 0.020). Adolescentes que rangiam os dentes durante a noite apresentaram maior número de pré-molares com DDA (p = 0.001).Conclusão: Desgaste dentário por atrição em esmalte foi observado na maioria dos adolescentes. A distribuição, dependendo de grupos de dentes específicos, foi maior entre meninas, adolescentes que roncavam durante o sono e que rangiam os dentes durante o sono.

Sleep disorders are associated with both morning temporal and jaw pain among adults and elderly: a population-based study in Brazil / Distúrbios do sono estão associados à dor temporal matinal e à dor na mandíbula em adultos e idosos: um estudo de base populacional

Objective Purpose: To assess the influence of sleep disorders on temporal and jaw pain in the morning in adults and elderly people. Methods: Population-based study with representative individuals aged 18 years or over. Individuals were selected using a multistage sampling procedure. The outcomes of morning jaw pain and morning temporal pain were assessed. Sleep bruxism, obstructive sleep apnea, and sleep quality were evaluated as exposure variables. Adjusted analysis was conducted using Poisson regression. All analysis was sex stratified. Results: 820 individuals were studied. Female with sleep bruxism were 1.37 times more likely to have morning temporal pain (p=0.041). Male and female with bruxism had a prevalence 160% and 97%, respectively, higher of morning jaw pain (male: p=0.003; female: p<0.001). Women with obstructive sleep apnea were 1.52 times more likely to have morning temporal pain (p=0.023). Men with poor sleep quality had a prevalence 190% higher of morning temporal pain (p=0.005). Conclusion: Morning craniofacial pain is more frequent in individuals with sleep disorders, and there are differences between sexes. Since more than one sleep disorder can be present in the same individual, studies that adjust the analyses for possible confounders are important to avoiding possible overlap between them.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência dos distúrbios do sono nas dores temporais e mandibulares pela manhã em adultos e idosos. Métodos: Estudo de base populacional realizado com uma amostra representativa de indivíduos com 18 anos ou mais. Os participantes foram selecionados por meio de um processo amostral com múltiplos estágios. Os desfechos avaliados foram a dor matinal na mandíbula e a dor temporal matinal. Apneia obstrutiva do sono, bruxismo do sono e qualidade do sono foram as variáveis de exposição avaliadas. Análise ajustada foi realizada através da Regressão de Poisson e todas as análises foram estratificadas por sexo. Resultados: Foram estudados 820 indivíduos. Mulheres com bruxismo do sono tiveram 1,37 vezes mais chance de ter dor temporal matinal (p=0,041). Homens e mulheres com bruxismo tiveram uma prevalência 160% e 97%, respectivamente, maior de dor matinal na mandíbula (homens: p=0,003; mulheres: p<0,001). Mulheres com apneia obstrutiva do sono tiveram 1,52 vezes mais chance de ter dor temporal matinal (p=0,023). Homens com má qualidade do sono tiveram prevalência 190% maior de dor temporal matinal (p=0,005). Conclusão: Dor craniofacial matinal é mais frequente em indivíduos com distúrbios do sono e há diferenças entre os sexos. Uma vez que mais de um distúrbio do sono pode estar presente no mesmo indivíduo, estudos que ajustem as análises para possíveis confundidores são importantes para evitar uma possível sobreposição entre eles.

Associação entre o estresse percebido dos pais e distúrbios do sono com o possível bruxismo do sono em crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista: um estudo preliminar / Association between parents' perceived stress and sleep disturbances with possible sleep bruxism in children and adolescents with autism spectrum disorder: a preliminary study

O transtorno do espectro autista (TEA) é uma desordem do neurodesenvolvimento relacionado a problemas de interação social, dificuldades de comunicação, prática de comportamentos repetitivos e sensibilidade sensorial. Crianças e adolescentes com TEA podem apresentar maior ocorrência de problemas de saúde bucal, como o bruxismo do sono. Existem poucos estudos avaliando o bruxismo do sono nesses indivíduos, embora seja um problema significante nessa população. Assim, este estudo tem como objetivo investigar a associação do possível bruxismo do sono (PBS) em crianças/adolescentes com TEA com o estresse percebido dos pais/responsáveis e com distúrbios do sono da criança/adolescente. Foi realizado um estudo transversal com crianças/adolescentes com TEA, de 5 a 19 anos de idade, e seus pais/responsáveis na Fundação Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficiência (FUNAD) na Paraíba. Os pais/responsáveis responderam a um questionário sociodemográfico e de características da criança/adolescente, que coletou dados sobre escolaridade, grau de parentesco com a criança, renda familiar, número de filhos, idade e sexo da criança, nível funcional de autismo e uso de medicamento para o TEA. O PBS foi diagnosticado a partir do relato dos pais/responsáveis sobre a presença do comportamento de ranger/apertar os dentes nas crianças/adolescentes durante o sono. A Escala de Estresse Percebido (BPSS10) foi utilizada para avaliação do estresse dos pais/responsáveis. O seu escore total pode variar de 0 a 40 pontos, sendo que quanto maior o escore, maior o estresse percebido. Também foi empregado o Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC), para investigar possíveis distúrbios do sono nas crianças/adolescentes, que possui 26 itens, com 5 opções de resposta, sendo que uma maior pontuação no questionário representa uma maior severidade clínica dos sintomas. O SDSC ainda classifica os distúrbios do sono em seis categorias: (1) distúrbios de iniciar e manter o sono; (2) distúrbios respiratórios do sono; (3) distúrbios do despertar; (4) distúrbios de transição sono-vigília; (5) distúrbios de sonolência excessiva e (6) hiperidrose do sono. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Foram realizadas análises descritiva, bivariada e Regressão de Poisson não ajustada e ajustada (RP, IC=95%; p<0,05). A amostra preliminar do presente estudo foi composta por 50 crianças/adolescentes com TEA, sendo 84% (n=42) do sexo masculino. O PBS em crianças e adolescentes com TEA foi relatado por 28% (n=14) dos pais/responsáveis. A média do escore total do estresse percebido dos pais/responsáveis foi de 20,38 (±8,535) e de 48,84 (±17,552) para distúrbios do sono da criança/adolescente. O modelo final ajustado da Regressão de Poisson revelou associação entre o PBS e os maiores escores na Escala de Estresse Percebido dos pais/responsáveis (RP: 1,05; IC95%: 1,01-1,09; p=0,013); e das categorias de distúrbios respiratórios do sono (RP: 1,14; IC95%: 1,05-1,24; p=0,002) e de hiperidrose do sono (RP: 1,15; IC95%: 1,01-1,31; p=0,039) do SDSC. A prevalência do PBS em crianças e adolescentes com TEA foi de 28% e apresentou associação com maiores níveis de estresse percebido dos pais/responsáveis, além das categorias de distúrbios respiratórios do sono e de hiperidrose do sono da criança/adolescente.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder related to social interaction problems, communication difficulties, repetitive behavior and sensory sensitivity. Children and adolescents with ASD may have a higher occurrence of oral health problems, such as bruxism. There are few studies evaluating sleep bruxism in these individuals, although it is a significant problem in this population. Thus, this study aims to investigate the association between possible sleep bruxism (PSB) in children and adolescents with ASD with the parents/guardians' perceived stress and with children/adolescents' sleep disturbances. A cross-sectional study was carried out with children/adolescents with ASD, aged 5 to 19 years old, and their parents/guardians at Fundação Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficiência (FUNAD) in Paraíba. Parents/guardians answered a socio-demographic and child/adolescent's characteristics questionnaire, which collected data on schooling, degree of kinship with the child, family income, number of children, age and sex of the child, functional level of autism and use of medication for ASD. PSB was diagnosed based on parents/guardians' reports on the presence or absence of teeth grinding/clenching behavior in children/adolescents during sleep. The Perceived Stress Scale (BPSS-10) was used to assess the parents/guardians' stress. Its total score can vary from 0 to 40 points, and the higher the score, the greater the perceived stress. The Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC) was used to investigate possible children/adolescents' sleep disturbances, which has 26 items, with 5 answer options, with a higher score on the questionnaire representing greater clinical severity of the symptoms. The SDSC further classifies sleep disturbances into six categories: (1) disorders of initiating and maintaining sleep; (2) sleep-disordered breathing; (3) disorders of arousal; (4) sleep-wake transition disorders; (5) disorders of excessive somnolence and (6) sleep hyperhidrosis. The data obtained were statistically analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22.0. Descriptive, bivariate, and unadjusted and adjusted Poisson Regression analyzes were performed (PR, CI=95%; p<0.05). The preliminary sample of the present study was composed by 50 children/adolescents with ASD, 84% (n=42) male. PSB in children and adolescents with ASD was reported by 28% (n=14) of parents/guardians. The mean score of parents/guardians' perceived stress was 20.38 (±8.535) and 48.84 (±17.552) for children/adolescents' sleep disorders. The final adjusted Poisson Regression model revealed an association between PSB and higher scores on the Perceived Stress Scale by parents/guardians (PR: 1.05; 95%CI: 1.01-1.09; p=0.013); and the categories of sleep-disordered breathing (PR: 1.14; 95%CI: 1.05-1.24; p=0.002) and sleep hyperhydrosis (PR: 1.15; 95%CI: 1.01-1 .31; p=0.039) of the SDSC. The prevalence of PSB in children and adolescents with ASD was 28% and was associated with parents/guardians' higher levels of perceived stress, in addition to the categories of children/adolescents' sleep-disordered breathing and sleep hyperhydrosis.

Bruxismo do sono e em vigília em adolescentes: prevalência, fatores associados e análise de caminhos / Sleep and awake bruxism in adolescents: prevalence, associated factors and pathways to occurrence

O Bruxismo é um comportamento, com atividade muscular mastigatória, que pode apresentar-se como bruxismo do sono (BS) e bruxismo em vigília (BV). Possui etiologia multifatorial, sendo pouco explorado entre adolescente. Essa tese é composta por dois artigos que avaliam a prevalência, fatores associados e análise de caminhos. O objetivo do artigo 1 (n=403) foi reconhecer os caminhos que influenciam a ocorrência de provável bruxismo do sono (PBS) e provável bruxismo em vigília (PBV) em adolescentes. O artigo 2 (n=342) objetivou avaliar a associação entre PBV e hábitos de morder, satisfação de vida, caracteristicas do sono e perfil cronotipo em adolescentes, por meio de um estudo caso-controle. Com aprovação do comitê de ética institucional, participaram do estudo adolescentes de 12 a 19 anos de idade, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam aos seguintes instrumentos: questionário sobre hábitos de morder, características do sono e relato de bruxismo; a escala "The Circadian Energy Scale" (CIRENS), para mensurar o perfil cronotipo; e o dominio self da versão brasileira da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA). O PBS e PBV foram mensurados considerando o auto relato positivo, somado à presença de desgaste dentário por atrição aferido em exame clinico feito pela pesquisadora previamente calibrada. A análise descritiva foi incluida nos artigos 1 e 2. O artigo 1 usou a análise de caminhos, tecnica que descreve as dependências direcionadas entre um conjunto de variáveis. No artigo 2 foi feita regressão logistica condicional (OR) (p<0,05). Como resultados no artigo 1, verificou-se que 22,3% dos adolescentes apresentaram PBS e 51,1% PBV. As duas manifestações de bruxismo apresentaram associação entre si, com uma correlação moderada e positiva (ß= 0,390). Qualidade do sono e renda familiar tiveram um efeito direto sobre PBS (ß= - 0,138; ß=0,123; respectivamente) e em PBV (ß= - 0,155; ß=0,116; respectivamente), de modo que aqueles com maior renda e com má qualidade do sono tenderam a apresentar provável bruxismo tanto BS, quanto BV. Cronotipo teve efeito direto sobre o PBS, de modo que adolescentes com cronotipo matutino tenderam a ter o comportamento (ß= -0,102). Adolescentes que relataram babar no travesseiro enquanto dormiam (ß= 0,184) e/ou que tinham sono agitado (ß= 0,104) tenderam a apresentar PBS. Já no artgido 2 verificou-se que má qualidade do sono (OR=1,731, IC95% 1,054-2,842, p=0,030), hábito de morder objetos muitas vezes (OR=3,303, IC95% 1,631-6,690, p=0,001), hábito de morder ou apertar os lábios algumas vezes (OR=2,134, IC95% 1,230-3,702, p=0,007) e hábito de morder ou apertar os lábios muitas vezes nas duas semanas anteriores à avaliação (OR=2,355, IC95% 1,203- 4,608, p=0,012) foram associados à ocorrencia de PBV. Concluiu-se com o artigo 1 que o perfil cronotipo, renda familiar e caracteristicas do sono influenciaram no caminho percorrido pelo PBS, enquanto renda e qualidade do sono influenciam o PBV. Enquato atraves do artigo 2, concluiu- se que adolescentes com má qualidade do sono e que apresentam habitos de morder tiveram mais chance de apresentar PBV.

Bruxism is a behavior, with masticatory muscle activity, which can present itself as sleep bruxism (SB) and awake bruxism (AB). It has a multifactorial etiology, and is little explored among adolescents. This thesis is composed of two articles assessing prevalence, associated factors, and path analysis. The objective of article 1 (n=403) was to recognize the pathways influencing the occurrence of probable sleep bruxism (PSB) and probable awake bruxism (PAB) in adolescents. Paper 2 (n=342) aimed to evaluate the association between PSB and biting habits, life satisfaction, sleep characteristics and chronotype profile in adolescents by means of a case-control study. After approval by the institutional ethics committee, adolescents aged 12 to 19 years, regularly enrolled in public and private schools in Belo Horizonte, Brazil, participated in the study. Parents/caregivers answered a questionnaire about their children's sleep characteristics. The adolescents answered the following instruments: a questionnaire about biting habits, sleep characteristics and bruxism report; the Circadian Energy Scale (CIRENS), to measure the chronotype profile; and the self domain of the Brazilian version of the Multidimensional Life Satisfaction Scale for Adolescents (MLSSA). The PSB and PAB were measured considering the positive self-report, added to the presence of attrition dental wear measured in a clinical examination performed by a previously calibrated researcher. Descriptive analysis was included in articles 1 and 2. Article 1 used path analysis, a technique that describes the directed dependencies among a set of variables. In article 2, conditional logistic regression (OR) was performed (p<0.05). As results in article 1, it was found that 22.3% of the adolescents presented PSB and 51.1% PAB. The two manifestations of bruxism showed an association with each other, with a moderate and positive correlation (ß= 0.390). Sleep quality and family income had a direct effect on PSB (ß= - 0.138; ß=0.123; respectively) and on PAB (ß= -0.155; ß=0.116; respectively), so that those with higher income and poor sleep quality tended to show likely bruxism in both SB and AB. Chronotype had a direct effect on PSB, such that adolescents with morning chronotype tended to have the behavior (ß= -0.102). Adolescents who reported drooling on the pillow while sleeping (ß= 0.184) and/or who had restless sleep (ß= 0.104) tended to present PSB. In artgid 2, on the other hand, it was found that poor sleep quality (OR=1.731, 95%CI 1.054-2.842, p=0.030), habit of biting objects often (OR=3.303, 95%CI 1.631-6.690, p=0.001), habit of biting or tightening lips sometimes (OR=2, 134, 95%CI 1.230-3.702, p=0.007) and biting or lip-squeezing often in the two weeks prior to evaluation (OR=2.355, 95%CI 1.203- 4.608, p=0.012) were associated with the occurrence of PAB. It was concluded with article 1 that the chronotype profile, family income and sleep characteristics influence the path taken by PSB, while income and quality of sleep influence PAB. In article 2, it was concluded that adolescents with poor sleep quality and those with biting habits were more likely to present PAB.

Sleep bruxism in children and its association with clinical and sleep characteristics: cross-sectional study / Bruxismo do sono em crianças e sua relação com características clínicas e do sono: estudo transversal

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to evaluate the prevalence of bruxism in children and its association with clinical and sleep characteristics. Methods: The study sample composed of 239 children aged 7 to 10 years enrolled in a public and a private school in the city of São Luís (MA). Bruxism was investigated based on parental reports of teeth grinding at night, sleep quality, and both intraoral and extraoral clinical aspects related to the condition. Data analysis involved descriptive statistics, Pearson's chi-squared (c2) test, the linear trend c2 test, and Fisher's exact test with a 5% significance level. Results: The prevalence of bruxism was 19.7%. Among the children with bruxism, 17% had poor sleep quality, 44.1% slept up to nine hours per night, 82.2% had daytime sleepiness, and 17.9% felt tiredness or pain in the facial muscles upon waking. Conclusions: Based on the present findings, the prevalence of sleep bruxism was significant. No significant associations were observed with the factors investigated, although daytime sleepiness was found to be the most prevalent characteristic of bruxism.

RESUMO Objetivo: Este estudo avaliou a prevalência do bruxismo em crianças e sua associação a características clínicas e do sono. Métodos: A amostra foi constituída por 239 crianças, de 7 a 10 anos de idade, provenientes de uma escola pública e uma privada de São Luís (MA). O bruxismo foi investigado por meio do relato dos pais quanto a sons de ranger de dentes durante o sono, qualidade do sono e aspectos clínicos intra e extrabucais relacionados ao agravo. Foi realizada análise descritiva e aplicado os testes c2 de Pearson, c2 de Tendência Linear e Exato de Fisher, ao nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de bruxismo foi de 19,7%. Das crianças que apresentaram bruxismo, 17% tinham qualidade do sono ruim, 44,1% dormiam até 9 horas por noite, 82,2% tinham sonolência diurna e 17,9% se sentiam cansadas ou com dor nos músculos da face ao acordar. Conclusão: Com base nos achados, a prevalência de bruxismo do sono foi significativa. Não foi observada associação com os fatores investigados, embora a sonolência diurna tenha sido a característica mais prevalente.

Associação entre bruxismo do sono e em vigília e erupção dentária: estudo transversal / Association between sleep and awake bruxism and tooth eruption: crosssectional study

A primeiríssima infância é o período que vai desde a gestação até os três anos de vida, sendo um período importante para o desenvolvimento e que tem como característica a ausência da dentição completa e consequente instabilidade mandibular, podendo levar ao comportamento bruxômano. Assim, os objetivos deste estudo foram verificar a influência do número de dentes decíduos presentes da arcada dentária na severidade do possível bruxismo do sono (PBS) ou possível bruxismo em vigília (PBV) em crianças menores de três anos, assim como identificar a prevalência desses comportamentos e seus fatores associados. Para isso, foi realizado um estudo transversal com 144 crianças entre quatro e 36 meses de idade participantes do programa preventivo e educativo do Núcleo de Odontologia para Bebês (Bebê Clínica) da Universidade Estadual de Londrina, Londrina-Brasil, saudáveis, não sindrômicos e que não fizessem uso de anticonvulsivantes contínuos. Os responsáveis por essas crianças responderam a um questionário sociodemográfico, relataram a presença e a frequência do PBS e PBV, características do sono, perfil cronotipo, nível de energia, hábitos bucais e tipo de aleitamento materno que as crianças receberam até os seis meses de vida. O número de dentes foi verificado através de exame clínico por um cirurgião-dentista residente calibrado. Os relatos de PBS e PBV foram baseados no formato da versão brasileira do Pittsburg Sleep Quality Index. A escala brasileira Circadian Energy Scale foi utilizada para mensurar o perfil cronotipo e nível de energia do dia das crianças. As variáveis numéricas foram descritas através da mediana e do intervalo interquartil, enquanto as variáveis categóricas foram descritas através da frequência e porcentagem. As análises bivariadas foram realizadas através dos testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis e um modelo de Regressão Logística Multinomial foi construído e ajustado para avaliar as chances de as crianças apresentarem bruxismo com base no número de dentes erupcionados com nível de significância estatística de 95%. A mediana da idade da amostra foi de 26,0 (14,5-32,0) meses, sendo 56,3% meninas. As prevalências de PBS e PBV foram, respectivamente, de 19,5% e 16,7%. A severidade de PBS foi maior naquelas crianças que roncavam (p = 0,004), dormiam de boca aberta (p = 0,006) e tinham sono agitado (p = 0,010), enquanto as crianças que roncavam e babavam no travesseiro apresentaram maior severidade de PBV (p = 0,001 e p = 0,006, respectivamente). A distribuição do total de dentes foi maior nas crianças com PBS moderado em relação àquelas sem PBS (p=0,012) e com PBS grave (p=0,006). Aquelas com PBV moderado também apresentaram mais dentes que as com PBV grave (p=0,046). A cada dente erupcionado, as chances de PBS moderado aumentaram em 3,3 vezes e de PBV grave diminuíram em 11,4%. Conclusão: o número de dentes erupcionados influenciou na severidade do bruxismo.

The very first childhood is the period from pregnancy to three years of life, being an important period for development and characterized by the absence of a complete dentition and consequent mandibular instability, which can lead to bruxism behavior. Thus, the aim of this study was to verify the influence of the number of teeth present in the dental arch on the severity of possible sleep bruxism (PSB) or awake bruxism (PAB) in children under three years, as well as identify their prevalence and its associated factors. A cross-sectional study was carried out with 144 children from four to 36 months of age participating in the preventive and educational program of the pediatric dentistry center (Bebê Clínica) of Universidade Estadual de Londrina, Londrina-Brazil, health and non-syndromic and who did not use continuous anticonvulsants. Responsibles answered a sociodemographic questionnaire, reported the presence and frequency of PBS and PBV, sleep characteristics, chronotype, energy level, oral habits and type of breastfeeding that the children received until six months of age. The number of teeth was verified through clinical examination by a previously calibrated resident dentist and recorded on an odontogram. The presence of PSB and PAB was recorded by the Brazilian version of the Pittsburgh Sleep quality Index. Brazilian scale Circadian Eneegy Scale was used to measure the chronotype profile and energy levels through the day. Numerical variables were described using median and interquartile range and categorical variables were described using frequency and percentage. Bivariate analyzes were performed using the MannWhitney and Kruskal-Wallis tests and a multinomial logistic regression model was constructed and adjusted to describe the chances of children having bruxism based on the number of erupted teeth with significance level of 95%. The median age was 26.0 (14,5-32,0) months, with the majority being girls (56.3%). The prevalence of PSB was 19.5% and 16.7% of PAB. The severity of PSB was higher in those children who snored (p = 0,004), sleeped with mouth open (p = 0,006) and had restless sleep (p = 0,010), while children that snored and drooled in their sleep presented higher severity of PAB (p = 0,001 and p = 0,006, respetivelly). The distribution of total teeth was greater in children with moderate PSB than in those without PSB (p=0.012) and with severe PSB (p=0.006). Those with moderate PAB also had more teeth than those with severe PAB (p=0.046). For each erupted tooth, the odds of moderate PSB increased by 3.3 times and of severe PAB decreased by 11.4%. Conclusion: the number of erupted teeth influenced the severity of bruxism.

Auriculotherapy for sleep bruxism in children: a series of cases

Sleep bruxism is defined as a behavior that causes masticatory muscle activities during sleep. Sleep bruxism in childhood leads to consequences, which may vary from teeth wear in deciduous dentition to temporomandibular disfunction symptoms. There's no data that demonstrates improvement of children with sleep bruxism during and after auricular acupuncture treatment. Objective: Therefore, this case report series aimed to evaluate the effect of auriculotherapy on children presenting sleep bruxism. Methods: Twelve patients were included in this study, in the mean age of 6,9. The diagnosis was evaluated by the question: "Does your kid grind their teeth while sleeping?". Treatment was performed by an acupuncture specialist in a standardized way. The therapy was given for three weeks and the effect was evaluated through a sleep diary, in which the parents noted whether or not their child grinded teeth while sleeping before (baseline) and during therapy (T1 to T3). Sleep bruxism was categorized as presence or absence of nocturnal teeth grinding and the frequency varied from 0 to 7 (baseline), 0 to 5 (T1), 0 to 7 (T2) and 0 to 4 (T3) between patients. The intensity of the reported sleep bruxism was compared according to the periods by pared T-test ( =0.05). Results: It was observed that the frequency of reports decreased significantly from baseline to T3. Conclusion: These results suggest that ear acupuncture may be an alternative therapy for sleep bruxism in childhood, once it demonstrated to reduce its frequency in this study, although patients may present different effects to therapy due to biological variability.

Introdução: Bruxismo do sono é definido como um comportamento que causa atividades musculares durante o sono. Na infância, leva a consequências que podem variar de desgaste dentário na dentição decídua a sintomas de disfunção temporomandibular. Não há estudos que demonstrem melhora de casos de crianças com bruxismo do sono durante e após tratamento com auriculoterapia. Objetivo: portanto, esta série de casos visou avaliar o efeito da auriculoterapia em crianças apresentando este quadro. Métodos: Doze pacientes foram inclusos neste estudo, com a media de idade de 6,9. O diagnóstico foi avaliado pela pergunta "Seu filho range os dentes quando dorme?". O tratamento foi executado por um especialista em acupuntura de forma padronizada. A terapia foi feita por três semanas e o efeito foi avaliado através de um diário do sono, no qual os pais anotavam se a criança rangeu os dentes enquanto dormia antes (baseline) e durante a terapia (T1 a T3). Bruxismo do sono foi categorizado como presença ou ausência de ranger de dentes e a frequência variou de 0 a 7 (baseline), 0 a 5 (T1), 0 a 7 (T2) e 0 a 4 (T3) entre os pacientes. A intensidade foi comparada de acordo com os períodos pelo teste-T pareado (=0,05). Resultados: Foi observado que a frequência de relatos diminuiu significativamente de baseline a T3. Conclusão: Estes resultados sugerem que auriculoterapia pode ser uma terapia alternativa para o bruxismo do sono na infância, uma vez que demonstrou reduzir sua frequência neste estudo, embora os pacientes possam apresentar efeitos diferentes devido à variabilidade biológica.

CONTROLE DO BRUXISMO DO SONO NA INFÂNCIA: REVISÃO DE LITERATURA / CONTROL OF SLEEPING BRUXISM IN CHILDHOOD: LITERATURE REVIEW

O bruxismo em crianças tem se tornado uma preocupação crescente nos últimos anos. É definido como uma atividade involuntária dos músculos mastigatórios caracterizada por apertar ou ranger os dentes e pode ser de dois tipos, do sono (BS) ou da vigília (BV). A prevalência do BS na população infantil varia de 5,9% a 49,6%.Fatores funcionais, estruturais e psicológicos podem estar envolvidos com a presença do bruxismo. O diagnóstico é feito por meio de questionários, exame clínico e exame de polissonografia, que é o padrão ouro. Por ser uma desordem de origem central e não periférica, o BS não tem cura. Logo, faz-se o controle, que abrange prevenção, abordagem e gerenciamento de consequências. Atualmente, são citadas na literatura inúmeras técnicas de manejo para oBS. Este trabalho tem o objetivo de revisar a literatura atual referente ao controle do BS em crianças e confeccionar uma cartilha informativa direcionada aos pais, expondo os benefícios da higiene do sono como controle basal do BS. Conclui-se que a higiene do sono, apesar de baixa evidência científica, é considerada a primeira linha de abordagem para o bruxismo do sono infantil.

Children bruxism has become a growing worry in the last years. It is defined as an involuntary activity of masticatory muscles characterized by tightening or gritting the teeth and can be of two types, sleep (SB) or wake (WB). The prevalence of SB in infant population varies from 5,9% to 49,6%. Functional, structural and psychological factors may be involved in the presence of bruxism. The diagnosis is made through questionnaires, clinical examination and polysomnography, which is the gold standard. Because it is a central and non-peripheral origin disorder, SB has no cure. Therefore, control is made, which includes prevention, approach and consequence management. Currently, numerous management techniques for SB are cited in the literature. This work aims to review the current literature regarding the control of SB in children and to make an informative booklet directed to parents, exposing the benefits of sleep hygiene as basal control of BS. It is concluded that sleep hygiene, despite low scientific evidence, is considered the first line of approach for children sleep bruxism.

Behavioral and clinical aspects associated with probable sleep bruxism in early childhood / Aspectos comportamentais e clínicos associados ao provável bruxismo do sono na primeira infância

Introduction: Although many studies are being carried out with sleep bruxism, the literature points to a lack of studies with methodological quality in children. Objective: To evaluate the behavioral and clinical aspects associated with probable sleep bruxism in early childhood. Material and method: A cross-sectional observational study carried out with 371 children between 4 and 6 years of age. Parents answered a questionnaire with aspects related to their children's sleep behavior. Among the clinical characteristics, the presence of lip sealing, clicking, teeth marks on the jugal mucosa, and the side of the tongue was evaluated. Tooth wear was assessed using the BEWE index criteria. Simple logistic regression models were adjusted for each independent variable, estimating the gross odds ratios with the respective 95% confidence intervals. Variables with P <0.20 in the individual analyzes were adjusted in a multiple logistic regression model, with those with P ≤ 0.05 remaining in the model. Result: 42.4% of parents reported that their children gritted their teeth while sleeping. Children who showed wear on their teeth were 1.53 times more likely to grind their teeth. There was no significant association with the other variables analyzed (P > 0.05). Conclusion: Behavioral aspects were not associated with probable sleep bruxism. Among the clinical characteristics evaluated, tooth wear showed an association, which may indicate the probable bruxism of sleep in early childhood.

Introdução: Embora muitos estudos estejam sendo realizados com o bruxismo do sono, a literatura aponta uma carência de estudos com qualidade metodológica em crianças. Objetivo: Avaliar os aspectos comportamentais e clínicos associados ao provável bruxismo do sono na primeira infância. Material e método: Estudo observacional transversal realizado com 371 crianças entre 4 e 6 anos de idade. Os pais responderam a um questionário com aspectos relacionados ao comportamento do sono de seus filhos. Entre as características clínicas, foram avaliados a presença de selamento labial, estalidos, marcas dos dentes na mucosa julgal e na lateral da língua. O desgaste dentário foi avaliado por meio dos critérios do índice de BEWE. Foram ajustados modelos de regressão logística simples, para cada variável independente, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de 95% de confiança. As variáveis com P< 0.20 nas análises individuais foram ajustadas em um modelo de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo aquelas com P ≤ 0.05. Resultado: 42.4% dos pais relataram que seus filhos rangiam os dentes enquanto dormiam. Crianças que apresentaram desgastes nos dentes, tinham 1.53 vezes mais chances de ranger os dentes. Não houve associação significativa com as demais variáveis ​​analisadas (P> 0.05). Conclusão: Aspectos comportamentais não apresentaram associação com o provável bruxismo do sono. Entre as características clínicas avaliadas, o desgaste dentário apresentou associação, podendo ser um indicador para o provável bruxismo do sono na primeira infância.

Prevalência do possível bruxismo do sono em pré-escolares brasileiros: estudo piloto / Prevalence of possible sleep bruxism among brazilian preschoolers: a pilot study

Este estudo piloto objetivou avaliar a aplicabilidade de uma metodologia que será empregada em um estudo transversal representativo sobre o bruxismo do sono (BS) em pré-escolares brasileiros. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (protocolo #3.589.079) e desenvolvido na cidade de Divinópolis, Minas Gerais, entre novembro e dezembro de 2019. Participaram do estudo 36 pré-escolares de 5 anos de idade, matriculados em duas pré-escolas públicas e uma pré-escola privada, selecionadas por conveniência. Os pais/cuidadores consentiram a participação dos filhos por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram incluídos pré-escolares com dentição decídua completa ou mista, presentes nas instituições de ensino selecionadas na data em que foram realizados os exames clínicos. Foram critérios de exclusão o uso de medicação anticonvulsivante e o diagnóstico de distúrbios de desenvolvimento, síndromes e/ou alterações neurológicas. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre fatores sociodemográficos da família e história médica dos filhos. Também foi completado um questionário sobre hábitos bucais deletérios e características do sono das crianças, incluindo qualidade do sono, frequência do relato de sons audíveis de ranger de dentes durante o sono e o relato de roncar e de babar no travesseiro. O possível BS foi avaliado a partir do relato de sons audíveis e categorizado como ausente, leve ou moderado. As crianças foram examinadas clinicamente, em sala de aula reservada, por uma única pesquisadora previamente treinada e calibrada. No exame extrabucal foi avaliado selamento labial, que foi considerado ausente quando a criança não foi capaz de manter os lábios em contato por 30 segundos ou apresentou contração do músculo orbicular. A respiração bucal foi avaliada pelo teste de espelho e avaliou-se a presença de dor muscular por meio da palpação dos músculos masseter e temporal. Registrou-se a presença de cliques na articulação temporomandibular e/ou de desvios durante o movimento de abertura e de fechamento da boca. No exame clínico intrabucal foi avaliada presença de linha alba e/ou de marcas na língua, bem como facetas de desgaste dentário devido à atrição nas superfícies incisais e oclusais dos dentes decíduos. Foi realizada a análise descritiva das variáveis coletadas. A prevalência do possível BS foi de 30,5%, sendo o possível BS leve (19,4%) e moderado (11,1%). Um total de 51,4% dos pais/cuidadores relataram receber três ou menos salários mínimos mensalmente. Além disso, 91,7% das crianças apresentava boa qualidade do sono, 52,8% roncavam e 38,9% babavam no travesseiro durante o sono. O desgaste dentário devido à atrição foi identificado em 88,9% das crianças, 22,2% apresentavam hábito de roer objetos e 19,4% hábito de roer unhas. Concluiu-se que a metodologia delineada foi adequada para a coleta de dados proposta e não houve a necessidades de ajustes. Uma alta porcentagem das crianças apresentou possível BS, desgaste dentário devido à atrição, hábitos bucais deletérios, relato de ronco e de babar no travesseiro durante o sono, sugerindo a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no manejo de distúrbios do sono e de fatores psicológicos na prática clínica da Odontopediatria.

The present pilot study aimed to evaluate the applicability of a methodology that will be used in a representative cross-sectional study on the sleep bruxism (SB) in brazilian preschoolers. This study received approval from Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (protocol # 3,589,079) and was developed in the city of Divinópolis, Minas Gerais, between November and December 2019. A total of 36 5-year-old preschoolers participated in the study, enrolled in two public preschools and one private preschool, selected for convenience. Parents/caregivers signed the Informed Consent Form. Preschoolers with complete or mixed primary dentition, present in the selected preschools on the date of the clinical examinations, were included. Exclusion criteria were the use of anticonvulsant medication and the diagnosis of developmental disorders, syndromes and/or neurological disorders. Parents/caregivers answered a questionnaire about the family's sociodemographic factors and their children's medical history. A questionnaire regarding deleterious oral habits and children's sleep characteristics was also completed, including quality of sleep, frequency of reports of audible teeth during sleep, and reports of snoring and drooling on the pillow. The possible BS was evaluated based on the report of audible sounds and categorized as absent, mild or moderate. The clinical examination was performed by a single dentist who underwent a training and calibration process. In extraoral examination was evaluated lip incompetent, which was considered present when children were unable to keep their lips in contact for 30 seconds or presented contraction of orbicular muscle. The mouth breathing was assessed using the mirror test, which was horizontally positioned below the child's nose, observing the air outlet when fogging the mirror. The presence of muscular pain was evaluated by palpation of masseter muscle and temporal muscle. When the child was asked to open and close the mouth, it was recorded the presence of clicks in temporomandibular joint and/or deviations. In intraoral examination were examined the presence of buccal mucosa ridging and tongue indentation, in addition to tooth wear due to dental attrition on primary teeth on incisal and occlusal surfaces. A descriptive analysis was performed. The prevalence of possible SB was 30.5%, with possible SB being mild (19.4%) and moderate (11.1%). A total of 51.4% of parents/caregivers reported receiving three or less monthly minimum wages. In addition, 91.7% of the children had good sleep quality, 52.8% snored and 38.9% drooled on the pillow while sleeping. Dental wear due to attrition was identified in 88.9% of children, 22.2% had a habit of biting objects and 19.4% had a habit of biting nails. It was concluded that the methodology outlined was adequate for the proposed data collection and there was no need for adjustments. A high percentage of children showed possible SB, dental wear due to attrition, deleterious oral habits, reports of snoring and drooling on the pillow during sleep, suggesting the need for a multidisciplinary approach in the management of sleep disorders and psychological factors in the pediatric clinical practice.

Bruxismo do sono: estudo de base populacional em pessoas com 18 anos ou mais na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul / Sleep bruxism: population based study in people with 18 years or more in the city of Rio Grande, Brazil

RESUMO: Objetivos: Avaliar a prevalência do bruxismo do sono, bem como seus principais sinais e sintomas, na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Avaliar a associação do bruxismo do sono com sexo, idade, escolaridade e estresse psicológico. Método: O estudo foi do tipo transversal. Uma amostra representativa da população (1.280 pessoas residentes na zona urbana da cidade com idade maior ou igual a 18 anos de idade) foi entrevistada. A avaliação do bruxismo do sono foi realizada por meio de questionário baseado nos critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Distúrbios do Sono. Resultados: A prevalência de bruxismo do sono encontrada na população foi de 8,1% (intervalo de confiança de 95% - IC95% - 6,6 - 9,5). Entre os sinais e sintomas da disfunção utilizados para o diagnóstico de bruxismo do sono, o desgaste dentário (70,3%) e a dor nos músculos mastigatórios (44,5%) foram os mais frequentemente relatados pelas pessoas que declararam ranger os dentes durante o sono. Não houve diferença significativa na prevalência de bruxismo do sono entre os sexos. A faixa etária com mais de 40 anos teve maior prevalência de bruxismo do sono. A disfunção foi associada a um maior nível de escolaridade (razão de prevalência - RP = 1,92; IC95% 1,35 - 2,72) e de estresse psicológico (RP = 1,76; IC95% 1,11 - 2,81). Conclusão: O bruxismo do sono tem uma importante prevalência na população em geral, causando diversos danos ao sistema estomatognático. O estresse psicológico é um fator de risco para essa disfunção.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence of sleep bruxism, as well as its principal signs and symptoms, in the city of Rio Grande. Evaluate the association of sleep bruxism with gender, age, education and psychological stress. Method: The study was cross-sectional type. A representative sample of the population (1280 people residing in the urban area of the city aged greater than or equal to 18 years old) were interviewed. The evaluation of sleep bruxism was by mean of questionnaire based on diagnostic criteria of the International Classification of Sleep Disorders. Results: The prevalence of sleep bruxism found in the population was 8,1% (confidence interval of 95% - 95%CI - 6,6 - 9,5). Among the signs and symptoms of dysfunction used for the diagnosis of sleep bruxism, tooth wear (70,3%) and pain in masticatory muscles (44,5%) were the most frequently reported by people who report teeth grinding during sleep. There was no significant difference in the prevalence of sleep bruxism between sexes. People older than 40 had a higher prevalence of sleep bruxism. The dysfunction was associated with a higher level of education (prevalence ratio - PR = 1.92; 95%CI 1,35 - 2,72) and psychological stress (PR 1,76; 95%CI 1,11 - 2,81). Conclusion: There was a significant prevalence of sleep bruxism in the general population, causing various damages to the Stomatognathic system. The psychological stress is a risk factor for this dysfunction.

Associação entre provável bruxismo do sono e uso de smartphone em adolescentes / Association between probable sleep bruxism and smartphone use in adolescents

O bruxismo do sono tem etiologia multifatorial e pode estar associado ao uso de smartphones. O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a associação do provável bruxismo do sono relacionado à atividade de ranger os dentes (PBS-R) com características de uso do smartphone em adolescentes. O Comitê de Ética em Pesquisa institucional aprovou o estudo (CAAE: 91561018.5.0000.5149), realizado com adolescentes de 12 a 19 anos, de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Os pais responderam a um questionário com informações sociodemográficas e uso de medicamentos do filho. Os adolescentes responderam a um questionário com dados sobre características do sono, auto relato do bruxismo do sono, satisfação de vida e o uso de smartphone. Posteriormente, foram examinados nas escolas por uma pesquisadora calibrada, para avaliar a presença de sinais e sintomas intraorais (desgaste dentário por atrição, língua edentada, linha alba) e extraorais (selamento labial, dor à palpação dos músculos masseter e temporal bilateral; estalido/desvios na articulação temporomandibular), associados ao PBS-R. Como variáveis de confusão avaliou-se a satisfação de vida, através da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA) e a postura cervical anteriorizada, por serem fatores, encontrados na literatura, associados tanto à atividade do PBS quanto ao uso do smartphone. A postura cervical foi avaliada através da fotogrametria digital, para determinar o ângulo craniovertebral (ACV). As fotografias foram analisadas através do software SAPO®, para mensurar a alteração postural. O PBS-R foi categorizado através de uma escala de gravidade em leve, moderado e grave. Análises descritivas e regressão hierárquica de Poisson foram realizadas (p<0,05). Quatrocentos e três adolescentes, com média de idade de 14,4 anos (+1,60) participaram do estudo, sendo que 234 (58,1%) eram meninas e 99,7% tinham smartphone próprio. A prevalência de PBS-R foi de 20,1%. Para regressão multivariada de Poisson, o modelo hierárquico final ajustado, demonstrou que o PSB-R não foi associado ao uso de smartphone e que adolescentes que relataram má qualidade do sono (RP = 3,001; IC = 1,439-6,256; P = 0,003) apresentaram maior gravidade de PBS-R. Concluiu-se que o uso de smartphone não foi associado ao PBS-R, e que esta condição apresentou maior gravidade entre adolescentes com relato de pior qualidade do sono.

Sleep bruxism has a multifactorial etiology and may be associated with the use of smartphones. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the association of probable sleep bruxism related to teeth-grinding activity (PSB-G) with smartphone use characteristics in adolescents. The Institutional Research Ethics Committee approved the study (CAAE: 91561018.5.0000.5149), conducted with adolescents from 12 to 19 years old, from public and private schools in Belo Horizonte. Parents answered a questionnaire with sociodemographic information and medication use of their child. The adolescents answered a questionnaire with data on sleep characteristics, self-reported sleep bruxism, life satisfaction and smartphone use. As confounding variables, life satisfaction was assessed using the Multidimensional Life Satisfaction for Adolescents Scale (MLSAS), anterior cervical posture and self-reported sleep quality, as these are factors found in the literature, associated with both PSB activity and the use of the smartphone. Subsequently, they were examined in schools by a calibrated researcher to assess the presence of signs and symptoms associated with PSB-G, intraoral (attrition, edentulous tongue, linea alba) and extraoral (lip sealing, pain on palpation of the masseter and temporalis bilateral muscles; click / deviations in the temporomandibular joint). PSB-G was categorized using a severity scale as mild, moderate and severe. Cervical posture was assessed by digital photogrammetry to determine craniovertebral angle (CVA). The photographs were analyzed using SAPO® software to measure postural change. Descriptive analyzes and Poisson hierarchical regression were performed (p <0.05). Four hundred and three adolescents, with a mean age of 14.4 years (+1.60) participated in the study, 234 (58.1%) were girls and 99.7% had their own smartphone. The prevalence of PBS-R was 20.1%. For multivariate Poisson regression, the adjusted final hierarchical model, considering the variable 'life satisfaction' at level four, showed that adolescents who reported poor sleep quality (PR = 3.001; CI = 1.439-6.256; P = 0.003) had more severe PSB-G. It was concluded that adolescents with a history of worse sleep quality had higher severity of PSB-G in the present sample.

Provável bruxismo do sono e perfil cronotipo entre adolescentes de Belo Horizonte / Probable Sleep Bruxism and chronotype between adolescent of Belo Horizonte

O bruxismo do sono é o comportamento dos músculos mastigatórios de ranger e/ou apertar os dentes com forte influência de fatores emocionais e do ciclo circadiano. O desacordo entre a preferência individual pelo dia ou noite (cronotipo) e as atividades diárias podem favorecer a ocorrência de bruxismo. O objetivo deste estudo transversal foi avaliar a associação entre provável bruxismo do sono (BS), e perfil cronotipo entre adolescentes de Belo Horizonte. Um total de 403 adolescentes, de 12 a 19 anos, sem síndromes e/ou alterações neurológicas, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas, e seus pais/responsáveis participaram do estudo, que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional (CAAE: 91561018.5.0000.5149. Os pais/responsáveis responderam a um questionário sobre hábitos e características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam a dois questionários. O primeiro continha perguntas sobre hábitos, características do sono e relato de ocorrência do bruxismo do sono, elaborado segundo proposto pelo Consenso Internacional de Bruxismo. O segundo instrumento utilizado foi a escala "The Circadian Energy Scale" (CIRENS), que contém três questões sobre o nível de energia usual no período da manhã, da tarde e à noite, e permite classificar o perfil cronotipo. Posteriormente, exames clínicos extra e intra orais foram realizados, por um examinador previamente calibrado, para identificar sinais clínicos potencialmente associados ao provável BS. O provável BS foi mensurado através de uma escala que considerou o número de sinais e sintomas clínicos e a frequência do relato de BS. Maiores escores na escala sugeriram maior gravidade de provável BS. Adotou-se análises descritivas e de regressão de Poisson (p<0,05) para análise estatística. A prevalência de provável bruxismo do sono foi de 21,1%. O perfil cronotipo intermediário foi o mais prevalente (83,1%), seguido pelo perfil matutino (9,7%) e pelo perfil vespertino (7,2%). A ocorrência de provável BS não foi estatisticamente associada aos diferentes perfis cronotipo. O modelo de regressão de Poisson ajustado revelou que adolescentes que relatam ter pesadelo pelo menos uma vez na semana (RP =4,725, IC=1,517-14,717), ou uma vez por mês (RP= 3,595, IC=1,149-11,247), que babam muitas vezes no travesseiro durante o sono (RP=1,841, IC=1,017-3,334) e possuem menor nível de energia durante o dia (RP= 0,876, IC=0,774-0,992) apresentam maior gravidade de provável BS quando comparados aos adolescentes que não tem pesadelo, que não babam no travesseiro durante o sono e que possuem mais energia diária, respectivamente. Conclui-se que o provável BS foi mais prevalente entre adolescentes que relataram ter pesadelo, que babavam no travesseiro durante o sono e que possuíam baixo nível de energia diário. Nessa amostra, o provável BS não foi associado aos diferentes perfis cronotipo.

Sleep bruxism (SB) is characterized by the behavior of clenching and/or grinding of the teeth, with emotional factors and the circadian cycle having a strong influence on the condition. The disagreement between individual preference for day or night (chronotype) and daily activities may favor the occurrence of bruxism. The objective of this cross-sectional study was to evaluate the association between probable SB and chronotype profile among adolescent from Belo Horizonte, Minas Gerais. A total of 435 adolescents, aged 12 to 19 years old, without syndromes and/or neurological disorders, who were regularly enrolled in public and private schools, and their parents/caregivers participated in the study that was approved by the institutional Ethics Committee on Human Research (CAAE: 91561018.5.0000.5149). Parents/caregivers responded a questionnaire designed to gather information about their child's sleeping habits. The adolescents answered two questionnaires. The first contained questions about sleeping habits, characteristics of sleep, and self-report of bruxism and was elaborated according to the proposed by the Consensus of Bruxism. The second questionnaire was The Circadian Energy Scale (CIRENS) for classification of the chronotype profile. Subsequently, extraoral and intraoral clinical examinations were performed in the schools' rooms, by a previously calibrated examiner, to identify clinical signs and symptoms potentially associated with probable SB. The probable SB was measured according to a scale that considers the presence and severity of clinical signs and symptoms and the frequency of BS. In the scale, higher scores meant a greater severity of probable BS. Data analysis included descriptive statistics and Poisson regression (p<0.05). The prevalence of probable SB was 21.1%. The intermediate chronotype was the most prevalent (83.1%), followed by the morningness profile (9.7%) and the eveningness profile (7.2%). The occurrence of probable SB was not statistically associated with chronotype profiles. The adjusted Poisson regression model revealed that participants who reported having nightmares at least once per week (PR: 4.725, 95% CI: 1.517­14.717) or once per month (PR: 3.595, 95% CI: 1.149­11.247), drooling on the pillow during sleep several times per night (PR: 1.841, 95% CI: 1.017­3.334), and having a lower energy level during the day (PR: 0.876, 95% CI: 0.774­0.992) had a higher severity of probable BS. This study concluded that probable SB was more prevalent among adolescents who reported having nightmares, who drool on the pillow during sleep, and who have lower daily energy levels. In this sample, the probable SB was not associated with the chronotype profiles.

Abordagem, diagnóstico e tratamento das disfunções temporomandibulares: relato de caso / Approach, diagnosis and treatment of temporomandibular dysfunctions: case report / Enfoque, diagnóstico y tratamiento de las disfunciones temporomandibulares: relato de caso

Introdução: Dentre as dores orofaciais, a disfunção da articulação temporomandibular (DTM) apresenta alta prevalência na população mundial. A dor é a principal queixa, e o acometimento mais comum para a busca de tratamento. Sintomas como fadiga muscular, dificuldade de abertura, zumbido entre outros, podem estar associados a outras comorbidades como o distúrbio de sono e cefaléia. Não raro, as queixas psicológicas como ansiedade e depressão podem ainda atuar como fatores iniciantes, perpetuantes ou predisponentes do quadro. O diagnóstico e plano de tratamento está apoiado na anamnese cuidadosa buscando descrever detalhadamente os sintomas, duração, tipo, ou seja, todas as informações possíveis sobre o desenvolvimento e manifestação da DTM. O exame físico deve incluir a palpação dos músculos mastigatórios, avaliação dos movimentos mandibulares e região da articulação temporomandibular. Exames de imagens como radiografias panorâmica e seriada da ATM, tomografia e ressonância magnética completam o arsenal para avaliação das estruturas envolvidas. Objetivo: descrever a resolução do caso clínico de um paciente que apresenta DTM detalhando os fundamentos do diagnóstico e estabelecimento de um plano de tratamento adequado, em busca de resultados satisfatórios no tratamento proposto para o paciente. Descrição de caso clínico: o diagnóstico do caso clínico em questão foi iniciado pela aplicação da anamnese detalhada utilizando o questionário "RDC" ­ Critério Diagnóstico para Pesquisa, posteriormente foi realizado o exame físico minucioso e a avaliação das radiografias panorâmica e seriada da ATM. O diagnóstico estabelecido foi de dor miofascial com espalhamento. Após o diagnóstico definitivo de disfunção temporomandibular, foi instituído um tratamento multidisciplinar para a resolução dos sinais e sintomas da paciente, e melhora na sua qualidade de vida. Um adequado diagnóstico e um minucioso planejamento são etapas cruciais para o sucesso em reabilitações protéticas envolvendo pacientes com sinais e sintomas de DTM. Por apresentar uma etiologia multifatorial as DTMs devem ser abordadas de maneira multidisciplinar(AU)

Introduction: Among the orofacial pains, temporomandibular joint dysfunction (TMD) presents a high prevalence in the world population. Pain is the main complaint, and the most common involvement in the search for treatment. Symptoms such as muscle fatigue, difficulty opening, tinnitus among others, may be associated with other comorbidities such as sleep disorder and headache. Not infrequently, psychological complaints such as anxiety and depression may still act as initiating, perpetuating or predisposing factors of the condition. The diagnosis and treatment plan is supported by careful anamnesis seeking to describe in detail the symptoms, duration, type, ie all possible information about the development and manifestation of TMD. Physical examination should include palpation of the masticatory muscles, assessment of mandibular movements, and temporomandibular joint region. Imaging tests such as panoramic and serial X-ray of the TMJ, tomography and MRI complete the arsenal to evaluate the structures involved. Objective: to describe the resolution of the clinical case of a patient with TMD detailing the fundamentals of diagnosis and establishing an adequate treatment plan, in search of satisfactory results in the proposed treatment for the patient. Description of the clinical case: the diagnosis of the clinical case in question was initiated by the application of the detailed anamnesis using the "RDC" questionnaire - Diagnostic Criteria for Research, followed by a detailed physical examination and evaluation of the panoramic and serial radiographs of the TMJ. The established diagnosis was myofascial pain with spreading. After the definitive diagnosis of temporomandibular dysfunction, a multidisciplinary treatment was instituted to resolve the patient's signs and symptoms and improved their quality of life. Adequate diagnosis and thorough planning are crucial steps for success in prosthetic rehabilitation involving patients with TMD signs and symptoms. Because of the multifactorial etiology, TMDs should be approached in a multidisciplinary way(AU)

Introducción: Entre los dolores orofaciales, la disfunción de la articulación temporomandibular (DTM) presenta alta prevalencia en la población mundial. El dolor es la principal queja, y el acometimiento más común para la búsqueda de tratamiento. Síntomas como fatiga muscular, dificultad de apertura, zumbido entre otros, pueden estar asociados a otras comorbilidades como el disturbio de sueño y cefalea. No es raro que las quejas psicológicas como ansiedad y depresión pueden todavía actuar como factores iniciantes, perpetuantes o predisponentes del cuadro. El diagnóstico y plan de tratamiento está apoyado en la anamnesis cuidadosa buscando describir detalladamente los síntomas, duración, tipo, es decir, toda la información posible sobre el desarrollo y manifestación de la DTM. El examen físico debe incluir la palpación de los músculos masticatorios, la evaluación de los movimientos mandibulares y la región de la articulación temporomandibular. Exámenes de imágenes como radiografías panorámicas y seriadas de la ATM, tomografía y resonancia magnética completan el arsenal para la evaluación de las estructuras involucradas. Objetivo: describir la resolución del caso clínico de un paciente que presenta DTM detallando los fundamentos del diagnóstico y establecimiento de un plan de tratamiento adecuado, en busca de resultados satisfactorios en el tratamiento propuesto para el paciente. El diagnóstico del caso clínico en cuestión fue iniciado por la aplicación de la anamnesis detallada utilizando el cuestionario "RDC" - Criterio Diagnóstico para Investigación, posteriormente fue realizado el examen físico minucioso y la evaluación de las radiografías panorámica y seriada de la ATM. El diagnóstico establecido fue de dolor miofascial con esparcimiento. Después del diagnóstico definitivo de disfunción temporomandibular, se instituyó un tratamiento multidisciplinario para la resolución de los signos y síntomas de la paciente, y mejora en su calidad de vida. Un adecuado diagnóstico y una minuciosa planificación son etapas cruciales para el éxito en rehabilitación protética que involucra a pacientes con signos y síntomas de DTM. Por presentar una etiología multifactorial las DTMs deben ser abordadas de manera multidisciplinaria(AU)

A utilização da toxina botulínica tipo A como alternativa para o controle do bruxismo / The use of botulinum toxin type A as an alternative for the control of bruxism

O bruxismo é uma atividade repetitiva da musculatura mastigatória, caracterizado por apertar e/ou ranger os dentes, e possui etiologia multifatorial. É uma fonte de preocupação para pacientes e profissionais devido ao seu potencial impacto clínico sobre o sistema estomatognático. O bruxismo possui duas manifestações circadianas: uma que ocorre durante o sono, denominada bruxismo do sono; e outra que ocorre enquanto se está acordado, denominada bruxismo em vigília. É muito importante que a distinção entre as diferentes formas de bruxismo seja feita, pois isto influencia a escolha de diferentes abordagens terapêuticas para o seu manejo. O bruxismo ainda apresenta difi culdades de ser tratado por métodos eficazes. Estudos demonstram resultados satisfatórios com o uso da toxina botulínica, porém há necessidade de mais pesquisas para elucidar sua efi cácia e efeitos adversos em longo prazo. (AU)

Bruxism is a repetitive jaw-muscle activity characterized by teeth clenching and/or grinding and its etiology is multifactorial. It is a source of concern for patients and professionals due to its clinical potential on the stomatognathic system. Bruxism has two distinct circadian manifestations: it can occur during sleep, indicated as sleep bruxism, or during wakefulness indicated as awake bruxism. It is very important that the distinction between the diff erent forms are made, once it influences on the choice of diff erent therapeutic approaches to their management. Bruxism remains difficult to manage ineffective ways. The studies demonstrate satisfactory results with the use of botulinum toxin but also the need for further researches to elucidate their efficacy and adverse effects in the long-term. (AU)

Bruxismo ­ a doença do século / Bruxism ­ the disease of the century

O termo bruxismo vem do grego "bruchein" e significa apertamento, fricção ou atrito dos dentes. Pode ser definido como uma atividade involuntária e hábito parafuncional, sendo caracterizado pelo ato de ranger (bruxismo excêntrico) ou apertar os dentes (bruxismo cêntrico) que resulta em desgastes da superfície dentárias, causando consequências irreversíveis ao sistema mastigatório, onde sua etiologia é complexa e multifatorial. (AU)

The term bruxism comes from the Greek "Bruchein" and means squeezing, friction or friction of the teeth. It can be defined as an involuntary activity and parafunctional habit, characterized by the act of creaking (eccentric bruxism) or tightening the teeth (bruxism centric), which results in dental surface abrasions, causing irreversible consequences for The chewing system, where its etiology is complex and multifactoric. The bruxism is a phenomenon that has become more and more frequent within the dental office, causing a great concern for patients. (AU)

Dispositivo interoclusal 3d: uma realidade a ser considerada / 3D Occlusal Splint: a reality to be considered

O desgaste dentário é o principal sinal que alerta o olhar para o bruxismo, o que torna a queixa estética um dos sinais deletérios mais frequentes nas clínicas odontológicas. Conhecer a fisiopatologia, a classificação e como diagnosticar o bruxismo para planejar o tratamento adequado é indispensável para a obtenção de sucesso clínico. O propósito deste trabalho foi relatar através de um caso clínico a abordagem da equipe interdisciplinar no manejo do bruxismo, antes, durante e depois do trabalho restaurador, utilizando conceitos clássicos somados à tecnologia digital. (AU)

Dental wear is the main alert sign towards bruxism, making aesthetic complaints the most common in dental clinics. Knowing the physiopathology, the classification and how to diagnose bruxism to plan the proper treatment is essential to a clinical success. The purpose of this study was to describe through a case report the approach of the interdisciplinary team on bruxism management before, during and after the restoring work using classical concepts and digital technology. (AU)

Lesões cervicais não-cariosas de abfração: prevalência e relação com bruxismo do sono / Non-carious abfraction cervical lesions: prevalence and relationship with sleep bruxism

As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são caracterizadas pela perda da estrutura dentária localizada na região próxima a junção cemento-esmalte. Considerando que uma das possíveis etiologias das LCNCs é a sobrecarga oclusal, torna-se importante a compreensão da relação entre a prevalência destas lesões e os fatores associados com o bruxismo do sono. Objetivo: Avaliar a prevalência de LCNCs do tipo abfração e sua relação com o diagnóstico positivo de bruxismo do sono em uma amostra de pacientes da IMED e CEOM. Metodologia: Este foi um estudo clínico do tipo transversal, onde foi realizada avaliação observacional em uma amostra de 25 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 20 e 62 anos. O diagnóstico de bruxismo do sono foi realizado através de um questionário e exame clínico intra-oral. Enquanto o diagnóstico de abfração foi realizado por meio de exame clínico intra-bucal com auxílio de sonda exploradora e milimetrada. Foram utilizados o teste exato de Fisher e Mann-Whitney para análise estatística (α=0,05). Resultados: A prevalência de lesões de abfração na amostra total de dentes foi de 5,64%, sendo significativamente maior em pacientes bruxômanos (8,83%) do que em pacientes sem bruxismo (1,38%) (p=0,017). A presença de bruxismo foi associada à presença de abfrações (p=0,012). Conclusão: O diagnóstico positivo do bruxismo do sono é um fator de risco, aumentando consideravelmente a chance de o paciente apresentar LCNCs do tipo abfração(AU)

Non-carious cervical lesions (NCCL) are characterized by tooth structure loss located near the cement-enamel junction. Considering one of the possible etiologies of NCCL and occlusal overload, it becomes important to understand the relationship between the prevalence of these lesions and overhead factors in the oral environment. Objective: Evaluate the prevalence of the abfraction type of NCCL and its relationship with the positive diagnosis of sleep bruxism in a sample of patients of IMED and CEOM. Methodology: This was a clinical cross-sectional study, which was conducted an observational evaluation of a 25 patients sample of both genders, aged between 20 and 62 years. The diagnosis of sleep bruxism was conducted through a questionnaire and intra-oral clinical examination. The diagnosis of abfraction was performed through intra-oral clinical examination with the help of exploitative and millimetric probe. It was used Fisher's exact test and Mann-Whitney test for statistical analysis (α=0.05). Results: The prevalence of abrasion damage to the total sample of teeth was 5.64%, being significantly higher in patients whose have bruxism (8.83%) than in patients without bruxism (1.38%) (p=0.017). The presence of bruxism was associated with the presence of abfraction (p=0.012). Conclusion: It was concluded that the positive diagnosis of sleep bruxism is a risk factor, increasing considerable the possibility of the patient presenting the abfraction type of NCCL(AU)

Provável bruxismo do sono em crianças de 8 a 10 anos de idade e fatores associados: um estudo de caso-controle / Sleep bruxism in children aged eight to ten years and associated factors: a casecontrol study

O bruxismo é uma atividade repetitiva da musculatura mastigatória caracterizada por apertar e/ou ranger os dentes. Essa atividade pode ocorre durante o sono (bruxismo do sono) ou durante a vigília (bruxismo em vigília), e pode acometer tanto crianças e quanto adultos. A etiologia é multifatorial e fortemente associada a fatores comportamentais. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre provável bruxismo do sono (BS) com fatores sociodemográficos, estresse materno, estresse infantil e o histórico de hábitos bucais deletérios em escolares através de um estudo caso-controle. Realizou-se um estudo caso-controle, aninhado a um estudo transversal, com uma amostra representativa de 326 escolares de 8 a 10 anos de idade da cidade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil, sob a aprovação do comitê de ética em pesquisa da UFVJM (protocolo: 370.291). Por meio de um sorteio, o grupo caso (crianças com provável bruxismo do sono) e o grupo controle (crianças sem provável bruxismo do sono) foram pareados por idade e sexo na proporção de 1:1 (163 casos para 163 controles). O diagnóstico do provável bruxismo foi baseado no critério do consenso internacional (relato e exame clínico). As informações sobre presença de sons audíveis característicos do bruxismo do sono, histórico de hábitos bucais deletérios e fatores sociodemográficos (escolaridade dos pais/cuidadores, renda mensal familiar, duração de renda mensal familiar, número de crianças na família, ordem de nascimento da criança) foram obtidas através de questionários autoaplicados respondidos pelos pais/cuidadores das crianças. Além disso, as mães preencheram o questionário Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) e os escolares preencheram a Escala de Stress Infantil (ESI). As crianças foram submetidas ao exame clínico bucal para avaliação da presença/ausência de facetas de desgaste e/ou desconforto muscular. Os exames clínicos foram realizados por um único examinador previamente treinado e calibrado (Kappa intraexaminador ≥ 0.74 e Kappa ≥ 0,82, respectivamente e Kappa interexaminador ≥ 0.86 e Kappa ≥ 0,77, respectivamente). A análise dos dados incluiu análise descritiva e análises de regressão logística condicional não ajustada e ajustada [P ≤ 0,05; Intervalo de confiança de 95% (IC 95%)]. Do total de crianças com stress (n=57), 64.9% (n=37) possuíam provável SB. A análise de regressão logística condicional ajustada mostrou que crianças com estresse (OR=2.00, IC 95%: 1.08-3.70; p=0.026) e que possuíam o histórico de roer unhas (OR= 2.19, IC 95%: 1.38 ­ 3.48; p=0.001) e de morder objetos (OR= 1.74 IC 95%: 1.08-2.81; p=0.023) foram mais propensas à apresentar o provável bruxismo do sono. Os fatores sociodemográficos (escolaridade materna, renda mensal familiar, duração da renda mensal, número de crianças na família e ordem de nascimento da criança) estresse materno, bem como história de sucção de chupeta, sucção labial e sucção digital não foram associados ao provável BS. Em conclusão, crianças com estresse, com histórico de hábitos de roer as unhas e morder objetos são sinais importantes a serem considerados em escolares com provável bruxismo do sono.(AU)

Bruxism is a repetitive activity of the jaw muscles characterized by clenching and/or grinding the teeth. This activity can occur during sleep (sleep bruxism) or during wakefulness (awake bruxism) and can affect children and adults. The aim of the present study was to evaluate the association between probable sleep bruxism (SB) and socio-demographic factors, mother's stress, childhood stress and harmful oral habits in schoolchildren. A case-control study nested in a cross-sectional study was conducted involving a representative sample of 326 schoolchildren aged eight to ten years in the city of Diamantina, Brazil. The case (children with probable sleep bruxism) and control (children without probable sleep bruxism) groups were matched for age and sex at a proportion of 1:1 (163 cases and 163 controls). Information on audible sounds characteristic of sleep bruxism, harmful oral habits and demographic characteristics (parents/caregivers level of education, monthly household income, duration of monthly household income, number of children in the family and child's order of birth) were obtained through the use of questionnaires filled out by the parents/caregivers. The mothers filled out Lipp's Stress Symptoms Inventory (LSSI) for adults and the schoolchildren filled out the Child Stress Scale (CSS). The children were submitted to clinical oral examinations to assess the presence/absence of tooth wear and/or muscle discomfort. Clinical examinations were conducted by a single examiner previously trained and calibrated to determine tooth wear and muscle discomfort (intra-examiner Kappa ≥ 0.74 and ≥ 0.82, respectively; inter-examiner Kappa ≥ 0.86 and ≥ 0.77, respectively). The diagnosis of probable sleep bruxism was based on the criterion of the international consensus (parental report and clinical examination). Data analysis included descriptive statistics, as well as unadjusted and adjusted conditional logistic regression analyses [(p≤0.05; 95% confidence interval (CI)]. Among the children with stress (n = 57), 64.9% (n = 37) had probable SB. The adjusted conditional logistical regression analysis revealed that children with stress (OR=2.00, 95% CI: 1.08-3.70; p=0.026) and those with the habit of nail biting (OR=2.19, 95% CI: 1.38-3.48; p=0.001) or biting objects (OR= 1.74 95% CI: 1.08-2.81; p=0.023) had a greater likelihood to present signs of probable sleep bruxism. Sociodemographic factors (schooling, monthly household income, duration of monthly income, number of children in the family and child's birth order), mother's stress and a history of pacifier use, lip sucking and thumb/finger sucking were not associated with probable SB. In conclusion, childhood stress and a history of nail biting or biting objects are important signs to be considered in schoolchildren with probable sleep bruxism.(AU)

Provável bruxismo do sono em escolares: prevalência, fatores associados e impacto na qualidade de vida / Probable sleep bruxism in schoolchildren: prevalence, associated factors and impact on the quality of life

Bruxismo do sono (BS) é uma atividade repetitiva da musculatura mandibular caracterizado por ranger ou apertar dos dentes durante o sono. Esse distúrbio do movimento pode ser influenciado por fatores psicossociais e ambientais. Dados sobre sua associação com a qualidade de vida em crianças são escassos. Diante disso, foi realizado um estudo transversal, de base populacional, com os objetivos de determinar a prevalência, identificar os fatores associados e avaliar a associação entre o provável bruxismo do sono (PBS) e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de escolares. Participaram do estudo 1.053 escolares, de 8 a 10 anos de idade, matriculados em escolas públicas e privadas de Teresina, PI, Brasil, e seus pais/responsáveis. O diagnóstico do PBS foi baseado no critério do consenso internacional (relato dos pais/responsáveis associado ao exame clínico). Os pais/responsáveis responderam um formulário sobre aspectos socioeconômicos e demográficos, condições gerais e de saúde e autorrelato de possível bruxismo do sono no responsável, e a versão brasileira curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ). Os escolares responderam a versão brasileira do questionário Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e foram examinados clinicamente, na própria escola, por uma única examinadora treinada e calibrada (kappa >_0,80). Foram avaliadas as condições bucais: desgaste dentário, experiência de cárie dentária (índices ceo-d/CPO-D), má oclusão (Dental Aesthetic Index - DAI) e traumatismo dentário (Classificação de Andreasen), como possíveis variáveis confundidoras. Os dados foram analisados por meio de regressão de Poisson bivariada e multivariada com variância robusta (p<0,05). Os resultados mostraram que a prevalência do PBS nos escolares foi de 28%. Padrão respiratório bucal, uso de estímulos luminosos e sonoros ao dormir, responsável ter possível bruxismo do sono foram associados ao PBS nos escolares (p<0,001). Na percepção dos escolares, o PBS foi associado ao maior impacto negativo na QVRSB nos domínios limitação funcional (RR = 1,174; IC95% = 1,03 - 1,34) e bem-estar social (RR = 1,211; IC95% = 1,01 - 1,46) e escore total do CPQ8-10 (RR = 1,131; IC 95% = 1,01 - 1,27). Na percepção dos pais/responsáveis, o maior impacto negativo na QVRSB foi associado com presença do PBS no filho, nos três domínios do P-CPQ: sintomas orais (RR = 1,331; IC95% = 1,14 - 1,55), limitação funcional (RR = 1,916; IC95% = 1,66 - 2,21) e bem-estar (RR = 1,485; IC95% = 1,25 - 1,79), e no escore total do P-CPQ (RR = 1,513; IC 95% = 1,34 - 1,71). Conclui-se que a prevalência do PBS foi relevante. A ocorrência dessa desordem foi associada padrão respiratório bucal, uso de estímulos luminosos e sonoros ao dormir, responsável ter possível bruxismo do sono. O PBS nos escolares está associado com maior impacto negativo na QVRSB autorrelatada e na percepção dos pais/responsáveis

Sleep bruxism (SB) is a repetitive of the mandibular musculature characterized by grinding or clenching of teeth during sleep. This movement disorder can be influenced by psychosocial and environmental factors. Data regarding its association with quality of life in children are scarpe. A cross-sectional, population-based study was conducted to determine prevalence, to identify associated factors, and to evaluate the assiciation between probable sleep bruxism (PSB) and oral health-related quality of life (OHRQoL) of schoolchildren. A total of 1,053 schoolchildrem, 8 to 10 years of age, enrolled in public and private schools in Terezina, PI, Brazil, and theirparents/guardians participated in the study....